Жалоба мозгу от

Реагирование на жалобу о проблеме

Есть люди, которые жаловаться любят, и таких людей немало. Иногда это сваливается на нас без объявления, иногда красиво формулируется как «Хочу попросить совета (или помощи)», когда-то говорится открыто «Хочу пожаловаться на жизнь. «.

Адекватные и неадекватные реакции

Четкого списка адекватных и неадекватных реакций на жалобы и жалующегося — нет и, наверные, быть не может. То, что будет адекватным в одной ситуации и с одним человеком, может оказаться совсем неподходящим для другого человека или в другой ситуации. Только с определенной долей условности можно говорить, что обвинения, критика и насмешки скорее неадекватные реакции — когда-то и они могут оказаться удачными вариантами. С другой стороны, стоит заранее продумать варианты лучших вариантов ответа, подходящих вам и тем, с кем вы общаетесь.

Варианты адекватных реакций

Если кто-то жалуется на свою жизнь или конкретную проблему в частности, адекватными реакциями могут быть:

(В качестве примера, подруга жалуется на то, что они с мужем поссорились, она ему наговорила лишнего и теперь очень переживает)

  • Расспросы, сочувствие, поддержка.

«И он тебе такое сказал? Это обидно, но ты так не переживай — оно того не стоит. Ты во всем права!»

  • Объяснение причин ее проблемы и формирование позитивного взгляда на будущее.

«Не переживай. все это закономерно. Вы женаты уже три года, на третий год у многих пар происходит кризис в отношениях. Это нужно просто пережить».

  • Предложение не ныть и не жаловаться в принципе.

«Кончай ныть, тебе это не идет. Ты умная и сильная, а от жалоб и слез портится цвет лица. Я тебя вообще не узнаю — с каких это пор ты стала той, которая жалуется? Лучше расскажи, что у тебя хорошего. Родителям звонила?»

  • Расширение ее кругозора с помощью рассказа о чем-то, связанном с ее проблемой.

«Рассказывай подробно, как происходил у тебя разговор с мужем. » — Далее, по ходу ее рассказа, показываем ей его и ее ошибки, учим как грамотнее вести такие разговоры на будущее.

«Не волнуйся. вы просто не поняли друг друга. Я с ним поговорю, у вас все наладится».

  • Инструкция, как ей решать ее проблему,

«Значит так. Не хлюпай носом, а бери лист и пиши ему письмо. Когда вы разговариваете, вы начинаете друг друга цеплять и мешаете сами себе понять друг друга. В письме ты все напишешь ему по порядку, письмо он дочитает до конца и вы перестанете друг на друга дуться».

  • Подталкивание ее к тому, чтобы она начала делать что-то для решения своей проблемы

«Что ты уже придумала? Когда ты вернешься к разговору в уже спокойном варианте?»

  • Подталкивание ее к тому, чтобы она нашла решение своей проблемы сама,

«Все, поплакала — и хватит. Жалобами делу не поможешь. Ты уже придумала, что будешь теперь делать?»

Когда какая реакция может быть более адекватной?

Объяснение причин ее проблемы — подходит более для случаев, когда:

  • перед нами не деятельная, а переживательная личность, не привыкшая что-либо делать, а скорее привлекающая к себе внимание.
  • что-нибудь реально изменить затруднительно, а объяснение хотя бы переключит внимание и примирит с происходящим.

Расширение ее кругозора с помощью рассказа о чем-то, связанном с ее проблемой — когда что-нибудь реально изменить затруднительно, а рассказ переключит внимание и даст хотя пользу на будущее.

Решение ее проблемы — когда случай единичный, дефицит времени, когда решить самому существенно дешевле, нежели объяснять как это грамотно сделать.

Инструкция, как ей решать ее проблему — когда человек деятельный, перспективный, ситуация будет повторяться.

Основные формы консультативной практики

В области практической психологии сложились четыре основные формы консультативной практики: «оперативная психотерапия», «психотерапевтическое консультирование», «психологическая консультация» и «коучинг». См.→

Жалобы и нытье влияют на мозг, вызывая тревожные и депрессивные состояния

Мысли действительно многое меняют. Люди могут реально «переформатировать» свой мозг правильным мышлением, чтобы избавиться от навязчивых идей и психологических травм.

● Нейропластичность: плюсы и минусы

Человеческий мозг удивительно податлив. Благодаря быстрому развитию в области нейровизуализации мозга, мы можем теперь точно сказать, что он способен сам себе перенастраивать. Нейропластичность – это термин, описывающий постоянные изменения в мозге на протяжении всей жизни человека, и в этом есть свои плюсы.

— Мы можем улучшить свой интеллект.
— Мы можем учиться новым навыкам.
— Мы можем вылечить некоторые типы повреждений головного мозга.
— Мы можем повысить эмоциональный интеллект.
— Мы можем «отучиться» от вредных поведенческих моделей, убеждений и привычек.

Но с другой стороны, мы точно так же способны «переделать» наш мозг и в худшую сторону.

● Наши взгляды и убеждения меняют мозг

Ученые уже давно доказывают (и вполне успешно) взаимосвязь между нашими мыслями и структурными изменениями в мозге. Иными словами, ваши переживания, поведение, мышление, привычки и способы реагирования на мир неотделимы от того, как ваш мозг образовывает нейронные связи. Отрицательные привычки меняют ваш мозг к худшему. Положительные привычки меняют его к лучшему.

● Нейропластичность и заболевания

Для мозга нет ничего принципиально неправильного в депрессии. Просто конкретная настройка нейронных цепей создает предпосылки к её появлению. Это связано с тем, как мозг обрабатывает такие факторы, как стресс, планирование, привычки, принятие решений и десятки других вещей. И как только выработается определенный шаблон, он вызовет изменения в мозге. Как видите, нейропластичность может стать как проблемой, так и решением.

● Постоянные жалобы и изменения в мозге

А теперь рассмотрим более конкретный пример, а точнее последствия негативного поведения – в частности, постоянные жалобы и недовольство – и как они изменяют структуру мозга. Мы все знаем хотя бы одного человека, который беспрестанно ноет, ворчит и видит все в черном цвете. Он никогда, никем и ничем не бывает доволен. Негативные люди почти всегда жалуются. Честно говоря, мы все жалуемся – только одни делают это гораздо чаще, чем другие. Таких «жалобщиков» можно разделить на три группы:

Жалобщики, ищущие внимания: они всегда рассказывают о том, что у них всё хуже, чем у остальных. В большинстве случаев, люди склонны игнорировать такого человека и не тратить свою умственную энергию из-за волн негатива, исходящих от него.

Хронические жалобщики: эти люди живут в постоянном мировосприятии типа «о, горе мне, горе». Такой образ мышления перепрограммирует мозг, и человек пребывает в непрекращающейся депрессии. Это становится навязчивым состоянием.

Жалобщики с низким эмоциональным интеллектом: им не хватает эмоционального фактора, и они не заинтересованы в вашем мнении, мыслях или чувствах. Вы для них – просто уши, в которые они непрекращающимся потоком вливают свои жалобы.

● Виноват ли мозг?

Ответ (в основном) утвердительный. Большинство негативных людей не хотят так себя чувствовать. Да и кто хочет? Такая поведенческая модель, как постоянные жалобы и нытьё, неизбежно изменяет мыслительные процессы. Измененные мысли приводят к измененным убеждениям, которые приводят, соответственно, к изменению поведения. Наш мозг обладает тем, что называется «склонностью к негативу». Проще говоря, он стремится концентрироваться больше на отрицательных обстоятельствах, чем положительных. Когда мы фокусируемся на негативе в виде жалоб и недовольства, мы формируем и наше негативное поведение как основную модель.

Конечно, невозможно быть счастливым все время – и нам даже не нужно пытаться. Однако негативному мышлению противодействовать необходимо, иначе вы рискуете навсегда застрять в тревожности, унынии и пессимизме.

Постоянные жалобы влияют на работу мозга!

Что хочется делать под Новый год? Есть мандарины? Ну нет, же, поныть! Похудеть не успела, подарки дорогие, уехать денег нет, на работе до последнего мучали. Пожалуешься на жизнь, вроде уже полегче станет. И зря: нытье опасно для здоровья, предупреждают ученые.

Дело в том, что наш мозг привыкает к повторяющимся моделям поведения. Нейроны выстраивают своеобразные мостики, по которым течет информация. Конечно, гораздо легче построить один, по которому она будет проходить всегда, чем постоянно формировать временные «переправы». Со временем связи между нейронами становятся более прочными, то есть чем больше вы жалуетесь сейчас, тем больше вероятность, что в будущем вы будете смотреть на все негативно, а не позитивно. Нытье становится вашим стандартным поведением – независимо от того, что происходит вокруг.

Более того, постоянные жалобы разрушают наш мозг. Ученые из Стэнфорда выяснили, что нытье приводит к уменьшению гиппокампа, той части мозга, что отвечает за решение проблем.

Но это еще не все! Когда мы жалуемся, то испытываем стресс, что приводит к выработке гормона кортизола. Если это повторяется изо дня в день, то наш иммунитет понижается, и мы становимся более подвержены таким проблемам, как высокий уровень холестерина, сердечные болезни, лишний вес.

Ладно, мы не ноем, ведь есть решение. Во-первых, ученые советуют воспитывать в себе чувство благодарности. Необходимо каждый день вспоминать, что сегодня произошло хорошего и за что мы можем сказать «спасибо». Во-вторых, даже жаловаться стоит по-новому, с пользой! Когда хочется о чем-то поныть, то по ходу попытайтесь найти решение проблемы: поставьте перед собой четкую цель, определите, что конкретно вас не устраивает, и заканчивайте на позитивном аккорде. Не «Я никогда не буду…», а «Я бы хотела разобраться…».

Читайте так же:  Заявление в связи с семейным

Жалоба мозгу от

№02 Февраль 2019

Журнал добавлен в корзину.

Сосудистые заболевания мозга. Все может начаться с головной боли

Кандидат медицинских наук Л. МАНВЕЛОВ, доктор медицинских наук А. КАДЫКОВ.

Головная боль, шум и головокружение, ухудшение памяти, повышенная утомляемость, снижение работоспособности — подобные «несерьезные» симптомы могут свидетельствовать о хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Головная боль, шум и головокружение, ухудшение памяти, повышенная утомляемость, снижение работоспособности — подобные симптомы встречаются не только у пожилых, но и у людей среднего и даже молодого возраста. Зачастую пациенты да и некоторые медицинские работники не очень серьезно относятся к таким жалобам. Между тем они могут свидетельство вать о хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Для нормальной работы головного мозга требуется большое количество энергии. Питательные вещества и кислород доставляются в клетки нервной ткани с кровотоком. Природа позаботилась о том, чтобы создать высокую степень надежности снабжения мозга кровью. Ее обеспечивают четыре мощные магистральные артерии: две сонные и две позвоночные. У основания мозга ветви этих сосудов образуют замкнутый круг, названный виллизиевым по имени английского врача и анатома XVII века Томаса Виллизия, впервые его описавшего. Благодаря этому недостаток кровоснабжения в одном из магистральных сосудов компенсируется за счет других. Бывает и так, что даже при серьезных нарушениях кровотока в трех из четырех магистральных сосудах человек жалуется лишь на небольшое ухудшение самочувствия — настолько велики компенсаторные возможности мозга. Велики, но, к сожалению, не беспредельны. Человеку удается «расшатать» и эти совершенные механизмы компенсации, созданные природой. Все начинается с самых заурядных жалоб на головную боль, головокружение, снижение памяти и усталость. Через какое-то время у больного обнаруживают более серьезные неврологические симптомы, свидетельствующие о множественном поражении мозга. Причина тому — хроническая недостаточность мозгового кровообращения, или «дисциркуляторная энцефалопатия». Этот термин предложили в 1971 году известные отечественные ученые, работавшие в НИИ неврологии РАМН, академик РАМН Е. В. Шмидт и кандидат медицинских наук Г. А. Максудов, и означает он изменения в мозге, связанные с нарушениями его кровоснабжения.

Главные причины возникновения и развития дисциркуляторной энцефалопатии — артериальная гипертония и атеросклероз.

Гипертонической болезнью страдают более 40% взрослого населения России. Болеют мужчины и женщины, старики и молодежь. Только в 5% случаев причина возникновения гипертонии понятна. Это могут быть почечная недостаточность, эндокринные нарушения, атеросклероз и некоторые другие заболевания. В 95% случаев причина гипертонии остается невыясненной, именно поэтому ее называют эссенциальной (дословно — собственно гипертония). При гипертонической болезни стенки сосудов уплотняются, формируются локальные сужения (стенозы) и извитости. Все это приводит к нарушениям кровообращения и в том числе — кровоснабжения мозга. Иногда дело доходит до окклюзии — полного закрытия просвета сосуда.

В отличие от гипертонии причина атеросклероза известна — это нарушение липидного обмена. У больных атеросклерозом в крови повышается уровень жироподобных веществ — холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, которые осаждаются на стенках сосудов, формируя липидные пятна. Затем пятна разрастаются в так называемые бляшки. Из-за отложения солей кальция бляшки уплотняются и в конечном итоге сужают или даже закрывают просвет сосудов. Затем они начинают распадаться, их частички — эмболы попадают в кровяное русло и иногда закупорива ют другие мелкие и крупные сосуды.

Порой развитию дисциркуляторной энцефалопатии способствует остеохондроз, так как при этом заболевании из-за деформации межпозвоночных дисков могут зажиматься позвоночные артерии, снабжающие мозг кровью.

Нарушения кровоснабжения приводят к постепенному отмиранию нейронов в различных участках мозга, и у больного возникают неврологические симптомы. Для дисциркуляторной энцефалопатии наиболее характерны эмоционально-личностные нарушения. В начале заболевания отмечаются астенические состояния: общая слабость, раздражительность, плохой сон. Нередко астения сопровождается депрессией. Постепенно начинают проявляться такие болезненные свойства личности, как эгоцентризм, периодически возникающее беспричинное возбуждение, которое может быть резко выраженным и проявляться в неадекватном поведении. При дальнейшем развитии недуга эмоциональная реактивность снижается и постепенно переходит в тупость и апатию.

Раз начавшись, заболевание неуклонно прогрессирует, хотя в его течении могут наблюдаться как резкие периодические ухудшения (пароксизмальное течение), так и периоды медленного нарастания симптомов заболевания.

Не следует забывать, что дисциркуляторная энцефалопатия увеличивает риск возникновения многих тяжелейших заболеваний головного мозга и прежде всего — инсульта (острое нарушение кровообращения мозга) (Манвелов А., канд. мед. наук; Кадыков А., докт. мед. наук. Инсульт — проблема социальная и медицинская // Наука и жизнь 2002, № 5.). В России инсульты регистрируются более чем у 400 тыс. человек в год. Из них 35% погибают в первые три недели заболевания, а годовой рубеж преодолевает только половина больных. Не следует исключать и возможности возникновения эпилептических приступов на фоне развивающейся дисциркуляторной энцефалопатии.

ВИДЫ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА

Различают три основных вида нарушений мозгового кровообращения.

При болезни Бинсвангера из-за утолщения стенок и сужения просвета мелких артерий возникает диффузное поражение внутренних структур мозга — так называемого белого вещества. Множественные мелкие очаги поражения представляют собой участки отмерших нейронов. У больных происходит нарушение циркадных (суточных) колебаний давления: в ночное время оно или падает слишком резко, или, наоборот, повышается, хотя давление ночью должно незначительно снижаться. Один из основных симптомов болезни — нарушение сна. Больной плохо засыпает или спит с частыми пробуждениями. Другие типичные признаки — медленное прогрессирование нарушений памяти и интеллекта вплоть до деменции (слабоумия); нарастающие нарушения походки, расстройства мочеиспускания и дефекации. Известно, что болезнь Бинсвангера может настичь даже в относительно молодом возрасте — до 35 лет.

Для другого вида дисциркуляторной энцефалопатии — так называемых мультиинфарктных состояний — характерны множественные небольшие инфаркты в мозге (микроинсульты). Это означает, что на определенном участке мозга из-за закупоривания сосуда происходит омертвление нервной ткани. При этом поражаются как поверхностные (серое вещество), так и глубокие (белое вещество) структуры мозга.

Главная причина развития мультиинфарктных состояний — сужение и уплотнение внутримозговых артерий при артериальной гипертонии. Другая распространенная причина — заболевания сердца, сопровождающиеся мерцательной аритмией. У таких больных в полостях сердца образуются сгустки крови — тромбы, которые могут закупорить сосуды, снабжающие мозг кровью. Образованию тромбов способствует и повышенная свертываемость крови. Еще одна причина возникновения мультиинфарктных состояний — атеросклеротическое поражение внутримозговых артерий.

Дисциркуляторная эцефалопатия развивается также при поражении магистральных (сонных и позвоночных) артерий, находящихся не внутри мозга, а обеспечивающих приток крови к мозгу. Поражения могут иметь различную природу и причины — тромбозы, стенозы, изгибы и перегибы различной этиологии.

Различают три стадии дисциркуляторной энцефалопатии. Длительность каждой из них может быть разной. Многое зависит от степени гипертонической болезни или атеросклероза, образа жизни, привычек, наследственности, сопутствующих заболеваний и т.д. На начальной стадии болезни люди часто жалуются на головные боли, головокружения, шум в голове, снижение памяти (непрофессио нальной) и работоспособности. Больные бывают рассеянны, раздражительны, слезливы, настроение у них часто подавленное. Им обычно трудно переключиться с одного вида деятельности на другой.

На следующей стадии заболевания прогрессируют нарушения памяти, в том числе и профессиональной. Сужается круг интересов, появляются вязкость мышления (зацикливание на какой-то проблеме), неуживчивость, страдает интеллект, происходит изменение личности. Для таких больных характерны дневная сонливость и плохой ночной сон. Усиливается неврологическая симптоматика, движения замедляются, нарушается их координация, появляются легкие нарушения речи, пошатывание при ходьбе, существенно снижается работоспособность.

На последней стадии болезни грубые изменения мозговой ткани делают неврологические симптомы еще более выраженными, усиливаются психические расстройства вплоть до деменции (слабоумия). Больные полностью теряют трудоспособность, перестают узнавать близких, совершают неадекватные действия, могут потеряться, выйдя на прогулку.

При обследовании у подавляющего числа больных дисциркуляторной энцефалопатией выявляются характерные заболевания или физиологические особенности и привычки. К таким факторам риска относятся:

— артериальная гипертония (артериальное давление от 140/90 мм рт. ст. и выше);

— заболевания сердца (ишемическая болезнь, ревматические поражения, нарушение сердечного ритма и др.);

— избыточная масса тела;

— малоподвижный образ жизни;

— гиперхолестеринемия (общий холестерин выше 6,2 ммоль/л);

— длительные и частые нервно-психические перенапряжения (стрессы);

— отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям (инсульт, инфаркт миокарда или артериальная гипертония у ближайших родственников);

У мужчин с быстро прогрессирующей дисциркуляторной энцефалопатией обычно в анамнезе психо-эмоциональное перенапряжение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, отсутствие регулярного лечения и наличие двух или более сопутствующих заболеваний. У женщин, помимо перечисленных факторов, неблагоприятному течению болезни часто способствует избыточная масса тела.

Если у больных артериальной гипертонией и атеросклерозом (или у представителей других групп риска) появляются жалобы на головную боль, головокружение, снижение работоспособности, ухудшение памяти, то можно заподозрить начальную стадию дисциркуляторной энцефалопатии. Пациенты с такими симптомами должны, прежде всего, постоянно контролировать артериальное давление, пройти электрокардиографическое исследование, сдать общие анализы крови и мочи, анализы крови на сахар и липиды. Не помешает и психологическое исследование, с помощью которого оценивается состояние памяти, интеллекта, внимания и речи.

Предвестниками сердечно-сосудистых заболеваний, проявляющихся в нарушении кровообращения мозга, могут быть даже небольшие неспецифические изменения электрокардиограммы. Кстати, нормальные электрокардиограммы или эхокардиограммы не исключают наличия болезни, так как изменения могут быть заметны только в момент ишемии (малокровия) миокарда или приступа стенокардии. Важную информацию дает электрокардиограмма, снятая при физической нагрузке. Суточный мониторинг работы сердца также позволяет выявить нарушения.

Важное значение для постановки диагноза имеет информация о состоянии глазного дна (задней стенки глаза), клетки которого напрямую связаны с нейронами мозга. Изменения сосудов и нервных клеток глазного дна позволяют судить о нарушениях структуры мозговой ткани. У больных дисциркуляторной энцефалопатией нередко снижается слух, нарушается глотательный рефлекс, обоняние. Поэтому для постановки диагноза нужно провести отоневрологическое исследование, выявляющее нарушения вестибулярного аппарата, слухового, обонятельного и вкусового восприятий.

Читайте так же:  Требования безопасности при погрузке и выгрузке грузов

Полезную информацию дает исследование реологических свойств крови — ее текучести. Главным фактором, влияющим на жидкостные свойства крови и на степень насыщения ее кислородом, считается гематокрит — отношение объема эритроцитов к объему плазмы. Его повышение способствует увеличению вязкости крови и ухудшению кровообращения. Между высоким гематокритом и инфарктами мозга существует прямая связь.

После проведения предварительных исследований больного обычно направляют на рентгенографическое исследование сосудов головного мозга — ангиографию. Ангиографию врачи считают «золотым стандартом», с которым сравнивают результаты других методов исследования. После введения специального контрастного вещества получают рентгеновские изображения сосудов мозга. Ангиография дает информацию о длительности и последовательности заполнения сосудов крови, о сформировавшихся «обходных» путях кровообращения при закупорке или сужении сосудов мозга. Результаты исследования имеют важное значение при решении вопроса о целесообразности операции.

Электроэнцефалография — старый и очень распространенный метод исследования мозга, основанный на регистрации его электрических потенциалов. Изменения на энцефалограмме свидетельствуют об органических изменениях в мозговой ткани, поэтому на начальной стадии заболевания дисциркуля торной энцефалопатией энцефалография никаких нарушений может не выявить.

Настоящую революцию в исследованиях мозга произвело появление метода компьютерной томографии, сочетающего достижения рентгенографии и компьютерных методов обработки данных. С его помощью можно получить не косвенные, а прямые данные о структурах мозга и их изменениях. Метод позволяет определить расположение и размеры очагов поражения мозга и их характер.

В последнее время для диагностики нарушения кровообращения мозга применяют магнитно-резонансные методы: ядерный магнитный резонанс, магнитно-резонансную томографию и магнитно-резонансную ангиографию. Ядерный магнитный резонанс дает информацию о физико-химических свойствах структур мозга, благодаря чему можно отличить здоровые ткани от измененных. Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображения мозга, определить расположение, размеры, форму и количество очагов, изучить мозговой кровоток. Магнитно-резонансная ангиография представляет собой модификацию магнитно-резонансной томографии. С ее помощью можно исследовать прохождение и «калибр» внечерепных и внутричерепных артерий и вен.

В настоящее время созданы и успешно применяются высокоинформативные методы получения трехмерного изображения структур мозга: однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронная эмиссионная томография.

Широко используются для обследования больных не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях ультразвуковые методы: допплерография и эхотомография, дуплексное сканирование и транскраниальная допплерография. Ультразвуковая допплерография применяется для выявления поражений сонных и позвоночных артерий. Она дает возможность получить информацию о профиле кровотока в сосудах. При дуплексном сканировании цветовое контрастирование потоков позволяет более четко разграничить движущийся (кровь) и неподвижные (стенки сосудов) объекты. Основные поражения сосудов, выявляемые методом транскраниальной допплерогра фии, — закупорки, стенозы, спазмы и аневризмы. Наиболее полную информацию о состоянии сосудистой системы мозга можно получить, сопоставив данные различных методов ультразвукового исследования. Недавно появился новый метод ультразвуковой диагностики — транскраниальная сонография с цветовым допплеровским кодированием. С его помощью можно «увидеть» структуры мозга через кости черепа.

ЛЕЧЕНИЕ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ

Врачам давно известен так называемый закон половинок, основанный на результатах крупных эпидемиологических исследований. Суть его состоит в том, что половина больных не знает о своем заболевании, а из тех, кто знает, половина — не лечится. Из тех, кто лечится, половина принимает лекарства нерегулярно, т. е. лечится неэффективно. Следовательно, лечение получают только около 12% больных. Такая удручающая картина складывается потому, что, как говорил французский писатель Франсуа де Ларошфуко, «нам не хватает характера, чтобы покорно следовать велению рассудка».

Между тем известно, что артериальная гипертония и обусловленная ею дисциркуляторная энцефалопатия достаточно хорошо поддаются лечению. Проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом исследовательские программы борьбы с артериальной гипертонией показали, что с их помощью можно за пять лет снизить заболеваемость инсультом на 45-50%. Если бы программа борьбы с гипертонией работала в масштабах всего здравоохранения России, то за пять лет удалось бы сохранить жизнь более двух миллионов погибающих от инсульта человек. И это не считая потери больных с иными поражениями мозга, сердца, почек, глаз и других органов, вызванными гипертонией.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и Международного общества гипертонии, ее терапия должна основываться на двух принципах:

1. Для уменьшения возможности побочного действия гипотензивный препарат назначают в минимальных дозах, а при недостаточном снижении артериального давления дозу увеличивают.

2. Для достижения максимального эффекта используют комбинации препаратов (к маленькой дозе одного добавляют низкую дозу другого).

Больным дисциркуляторной энцефалопатией на фоне выраженной гипертонии не следует стремиться снизить артериальное давление до нормы (ниже 140/90 мм рт. ст.), так как это может привести к ухудшению кровоснабжения мозга; достаточно снизить его на 10-15% от исходного уровня.

Помимо медикаментозного лечения больным гипертонией необходимо соблюдать простые правила: ограничить употребление поваренной соли (до 5 граммов в день — 1 /2 чайной ложки); длительно, практически пожизненно, принимать антиагреганты (лекарства, препятствующие образованию тромбов); принимать витамины и витаминные комплексы, содержащие аскорбиновую кислоту (витамин С), пиридоксин (витамин В6) и никотиновую кислоту (витамин РР).

При дисциркуляторной энцефалопатии, обусловленной атеросклерозом, лечение имеет свои особенности и подразумевает низкокалорийную диету (до 2600-2700 ккал в день) с ограничением животных жиров. При стойких показателях общего холестерина крови (выше 6,2 ммоль/л), сохраняющихся не менее шести месяцев на фоне строгой диеты, назначают препараты, снижающие уровень холестерина (статины).

Для профилактики прогрессирования мультиинфарктных состояний головного мозга применяют комбинированную антиагрегантную и антикоагулянтную терапию. Антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови) подбирают в соответствии с показателями свертываемости и протромбина крови и рекомендуют принимать практически пожизненно. При этом необходимо контролировать уровень протромбина крови один раз в две недели. Больные, принимающие антикоагулянты, должны сообщать врачу о любых признаках кровотечения.

Помимо лечения, направленного на устранение причин дисциркуляторной энцефалопатии, больным назначают симптоматическую терапию, направленную на снижение выраженности симптомов. Для профилактики ухудшения памяти и снижения интеллекта применяют средства, улучшающие обмен веществ в мозге. При двигательных нарушениях рекомендуют лечебную гимнастику, массаж и другие методы восстановительной терапии. При головокружениях назначают сосудистые препараты и средства, воздействующие на вегетативную нервную систему.

Нередко дисциркуляторная энцефалопатия проявляется в виде астено-депрессивного синдрома. При его симптомах врачи назначают психотерапию, психологическую помощь, медикаментозную терапию: антидепрессанты, успокаивающие средства. Но в первую очередь следует позаботиться о создании доброжелательной обстановки в семье и на работе. Ведь еще выдающийся врач Средневековья Парацельс отмечал: «Лучшее лекарство от болезней — хорошее расположение духа».

У больных с грубыми сужениями магистральных сосудов головы (свыше 70%) решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Под ним подразумеваются три вида операций: стентирование (расширение просвета сосуда с помощью специального каркаса — стента), реконструкция сосудистой системы (соединение различных сосудов между собой, формирование ответвлений) или удаление части сосуда и замена ее на протез.

Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии немаловажное значение имеет здоровый образ жизни: соблюдение режима труда, диета с ограничением поваренной соли, жидкости (до 1-1,2 л в сутки), продуктов, содержащих животные жиры (жирные сорта мяса, печень, сметана, сливочное масло, яйца и др.), и высококалорийной пищи. К высококалорийным продуктам помимо жиров относятся алкоголь и кондитерские изделия. Хорошо, чтобы в рационе преобладали овощи и фрукты. Питаться следует не реже четырех раз в день, распределяя пищу по калорийности следующим образом: завтрак до работы — 30%, второй завтрак — 20%, обед — 40%, ужин — 10%. Ужинать рекомендуется не позднее, чем за два часа до сна. Интервал между ужином и завтраком не должен превышать десяти часов.

Больным необходимо следить за весом, но снижать его следует постепенно. У человека, ведущего малоподвижный образ жизни, энергозатраты составляют в среднем 2000-2500 ккал в сутки. Если женщина снизит калорийность пищи до 1200-1500 ккал, а мужчина до 1500-1800 ккал, то за неделю они похудеют на 0,5-1 кг. Такой темп потери веса считается оптимальным. Хороший профилактический эффект дает увеличение физической активности. Тренировки повышают устойчивость сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам, что выражается в снижении частоты сердечных сокращений и артериального давления. В результате улучшается настроение, появляется уверенность в своих силах, уменьшаются или вовсе проходят депрессия, страхи, головные боли, головокружение, нарушения сна. Больные становятся физически крепче, выносливее. Значительное улучшение состояния отмечается при проведении занятий 3-4 раза в неделю по 30-45 мин. Однако даже после коротких тренировок (по 15-20 мин) больному становится лучше.

Лечебную физкультуру следует проводить регулярно, с постепенным повышением нагрузки. Интенсивность упражнений рассчитывают, используя показатель максимальной частоты сердечных сокращений (от 220 вычитают возраст больного в годах). Для больных, ведущих малоподвижный образ жизни и не страдающих ишемической болезнью сердца, выбирают такую интенсивность физических упражнений, при которой частота сердечных сокращений составляет 60-75% от максимальной. Разумеется, прежде чем начать заниматься лечебной физкультурой, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Больным на I-й и II-й стадиях дисциркуляторной энцефалопатии показано санаторно-курортное лечение. Лучше, если это санаторий сердечно-сосудистого типа в привычном климате.

Вовремя диагностированная дисциркуляторная энцефалопатия и правильно подобранное комплексное лечение продлевают активную, полноценную жизнь.

Авторы выражают благодарность сотрудникам ГУ НИИ неврологии РАМН Р. Н. Коновалову, М. А. Кравченко, А. В. Кадыкову за помощь в иллюстрировании статьи.

Как постоянные жалобы влияют на ваш мозг

Нейропластичность: ее хорошие и плохие стороны

Человеческий мозг невероятно пластичен. Из него, как из куска теста, можно вылепить практически что угодно (хотя, конечно, на это понадобится куда больше времени и усилий).

Читайте так же:  Судебные приставы узнать свою задолженность челябинск

Благодаря полученным за последние двадцать лет знаниям в области нейробиологии, а также быстрому развитию технологий сканирования мозга, теперь мы может с полной уверенностью сказать, что мозг способен на довольно значительную перестройку своих функций, и мы выступаем в роли архитекторов и исполнителей этой перестройки.

В общем и целом, нейропластичность — термин, характеризующий способность мозга вносить в свою структуру долговременные изменения.

Эта просто замечательная способность, и вот почему:

  • Она позволяет нам увеличить наш коэффициент интеллекта (I.Q.)
  • Мы можем изучить новые навыки, способные изменить всю нашу жизнь.
  • Эта способность позволяет нам восстанавливаться после определенных фактов травм и болезней мозга.
  • Мы можем повысить свой эмоциональный интеллект.
  • Мы можем «разучиться» плохим привычкам, избавиться от негативных стереотипов и верований.

С другой стороны, мы можем изменить свой мозг далеко не только в лучшую сторону!

К счастью, если это произойдет, то мы сможет воспользоваться уже упомянутой выше способностью избавляться от вредоносных привычек, черт характера и шаблонов, вернув себя в правильную колею!

То, во что мы верим, изменяет наш мозг

Дональд Эбб, основоположник нейропсихологии и теории нейропластичности, однажды произнес следующие слова:

«Нейроны, срабатывающие вместе, соединяются вместе».

Доктор Майкл Мерзенич, по праву известный, как один из самых известных нейробиологов в мире, развил и дополнил работу Эбба, доказав связь между нашими мыслями («нейроны, срабатывающие вместе») и структурными изменениями в мозге («соединяются вместе»).

Среди множества открытий, совершенных доктором Мерзеничем и его командой, пожалуй, самым важным является следующее:

Ваш опыт, черты характера, мысли, привычки, шаблоны и реакции на различные стимулы неразделимо связаны с внутренней структурой вашего мозга.

Все довольно просто: вредные привычки изменяют ваш мозг в худшую сторону, а полезные — в лучшую.

Нейропластичность и болезни

Нам бы хотелось познакомить вас с этой цитатой доктора медицины Алекса Корба, автора бестселлера «Спираль вверх: использование нейробиологии для обращения депрессии вспять, по одному шагу за раз»:

«Если вы страдаете от депрессии, это не значит, что с вашим мозгом что-то совсем не так. Это означает всего лишь то, что некоторые цепочки нейронов в нем «настроены» таким образом, что их совместная работа делает более вероятным появление депрессивных мыслей и подавленного настроения. Это имеет прямое отношение к тому, как мозг справляется со стрессом, планированием, принятием решений, и многим другим, представляя собой динамическое взаимодействие всех эти цепочек. И как только в вашем мозгу начнет формироваться «шаблон» депрессии, вы окажетесь на спиральном спуске, ведущем только в одну сторону — вниз».

Впрочем, нейропластичность может быть как проблемой, так и ее решением.

Жалобы и вызываемые ими изменения в мозге

Пожалуй, теперь стоит перейти к конкретике, а именно — обсуждению связи негативного поведения (в нашем случае жалоб), и изменений, производимых этим поведением в в структуре мозга.

В окружении каждого из нас найдется человек, из которого постоянно, изо дня в день, хлещет негатив. Человек, который, как вам кажется, просто никогда, ничем и никем не может быть доволен.

Негативные люди практически всегда являются хроническими жалобщиками. И что еще хуже, эти жалобщики практически никогда не держат свои мысли и чувства при себе — вместо этого они ищут «свободные уши», и начинают изливать в них тонны негатива.

Они раздражают всех вокруг, от семьи до коллег, но не судите их строго. Несмотря на всю неприглядность таких личностей, их стоит не осуждать, а попытаться понять.

Среди нас если и есть святые, их не так уж и много. Все мы жалуемся время от времени, хотя бы на что-то. Исследователи из Клемсонского университета эмпирически продемонстрировали, что все мы время от времени ворчим и жалуемся, просто некоторые делают это чаще других.

Как правило, жалобщики подпадают под одну из трех основных категорий:

Жалобщики в поисках внимания: эти люди пытаются привлечь к себе внимание жалобами на свою тяжелую жизнь, постоянно рассказывая, что им хуже, чем всем остальным, и давя на жалость. Что любопытно, часто они добиваются противоположного эффекта, так как рациональные люди очень быстро начинают считать общение с таким человеком напрасной тратой времени и ментальной энергии.

Хронические жалобщики: Эти люди жалуются не потому, что хотят привлечь внимание… для них постоянные жалобы столь же естественны, как вода для рыбы. Излив свою душу на ваши исстрадавшиеся уши, они даже с вашим деятельным участием в диалоге получают лишь временную разрядку. Они относятся с недоверием ко всем вокруг. Даже если никому не жалуетесь на их постоянные тирады в стиле «о, горе мне» вслух, будьте уверены — они считают, что вы делаете это за их спиной.

Психологи окрестили это навязчивое поведение «пережевыванием», и определяют его, как постоянное повторение и рассмотрение мысли или проблемы со всех сторон, не приводящее к логическому завершению. К сожалению, такое «пережевывание» напрямую связано с депрессией и тревожностью.

Жалобщики с низким EQ: Аббревиатурой EQ обычно означают эмоциональный коэффициент, и у жалобщиков из этой категории он на очень низком уровне. Данный показатель означает то же самое для эмоционального понимания и эмпатии, что IQ означает для интеллекта.

Этим людям, в отличие от двух предыдущих категорий, ничуточки не интересны ни ваша перспектива, ни мысли, не чувства. Вы для них — словно каменная стена, на которую можно всласть поорать и выплеснуть негатив. И они будут это делать при первой возможности.

Кто же виновен в этом нескончаемом потоке жалоб (несмотря на причины)? Неужели мозг?

Как правило, ответ на этот вопрос — «да».

Понимаете, в большинстве своем негативные людей вовсе не хотят ими быть. Ну а кто бы захотел?

Негативное поведение, такое, как жалобы — крайне коварная штука. Если позволит ему раз за разом брать над вами верх, рано или поздно оно заметно изменит ваши мыслительные процессы. Измененные мысли приведут к изменению взглядов на жизнь, а они, в свою очередь — к изменению поведения.

Наш мозг отличается особенностью, которую можно назвать «склонностью к негативу». Другими словами, склонность к негативу означает прежде всего то, что мозгу проще сосредоточиться на негативных обстоятельствах, чем на позитивных.

Доктор Рик Хэнсон, нейробиолог и автор «Мозга Будды» объясняет «склонность к негативу» следующим образом:

«Негативные стимулы вызывают в мозгу более сильную нервную активность, чем равные им по силе позитивные. Более того, они воспринимаются проще и быстрее».

Недаром говорят «повторение — мать учения». Когда мы раз за разом сосредотачиваемся на негативе с помощью жалоб, тем самым мы раз за разом задействуем именно те нейроны, которые ответственны за склонность к негативу.

Мы сами укрепляем наше негативное поведение, повторяя его раз за разом.

Несколько мыслей напоследок

Никто из нас не может идти по жизни, широко улыбаясь во все зубы, да это и не нужно. Не стоит даже пытаться — все равно не получится.

Но вот принять осознанные меры по противодействию негативному мышлению мы не только можем, но и должны.

Научные исследования раз за раз показывают, что медитации и практики осознанности вполне могут оказаться самым мощным оружием в бою с негативом.

Занимающийся позитивной психологией исследователь из Университета Северной Каролины Барбара Фредриксон, а также ее коллеги, в своих исследованиях доказали, что люди, регулярно практикующие медитацию, отличаются более позитивными эмоциями, чем те, кто этого не делает.

Проведя трехмесячный эксперимент, команда Фредриксон отметила, что «люди, медитирующие каждый день, отличаются более сильной осознанностью, ощущением осмысленности жизни, лучше адаптированны социально, а также меньше болеют различными расстройствами психики».

Так что мы советуем вам обучиться основам медитации (прежде всего правильному дыханию), и создать подходящее именно вам расписание медитаций.

15-20 минут в день, потраченные на медитацию, могут радикально изменить вашу жизнь — и ваш мозг тоже!

Похожие статьи:

  • Беларусь льготы инвалидам 3 группы Льготы, предоставленные инвалидам в Беларуси в 2019 году Инвалиды, проживающие в Беларуси, являются незащищенной категорией населения, поэтому государство взяло на себя заботу об их материальном обеспечении. Однако инвалидность бывает разная. Если с 3-й группой еще […]
  • Распечатать договор к счету Счет-договор (бланк и образец) Бланк счета-договора Не во всех случаях хозяйственных взаимоотношений есть необходимость составления большого многостраничного договора. Иногда достаточно выставления счета одной стороной и оплаты его другой. Но в некоторых ситуациях […]
  • Увольнение беременного директора В каких случаях можно уволить беременную женщину. Судебная практика Законодательство защищает права беременных женщин очень основательно. По нормам статьи 261 Трудового кодекса РФ работодатель может уволить беременную сотрудницу по своей инициативе в связи с […]
  • Образцы заявлений на возврат денежных средств за осаго Как написать заявление на возврат КБМ по ОСАГО? Главная » ДТП » Возмещение ущерба от ДТП » Как написать заявление на возврат КБМ по ОСАГО? Если говорить о страховании, то ОСАГО на сегодняшний день является обязательным видом страхования для автовладельцев РФ. Тарифы […]
  • Возврат автомобиля на гарантии Возврат автомобиля по гарантии Возврат автомобиля по гарантии может потребоваться, даже если автомобиль был куплен в известном автосалоне. Чаще всего это происходит из-за дефектов, которые проявляются спустя какое-то время. И если нет желания постоянно тратить свои […]
  • Восстановить утерянные документы на квартиру Как и где восстановить документы на квартиру при утере? Пропажа документов на квартиру – весьма неприятное происшествие. Однако своевременные и правильные действия помогут минимизировать затраченное время и средства на восстановление документов и исключить возможный […]